扁平苔癬病變由白色或淡粉色扁平丘疹交融而成，在外陰部外，身體其它部位亦可發作。發作在外陰部者多累及小陰唇、陰蒂包皮及陰道前庭區，雙側常不對稱發作，變白區外形亦不規整，鴻溝有時不甚明白。

扁平苔癬好發于青年及成人。病變主要表如今皮膚和粘膜上，少量病例可侵略指、趾甲以及毛發。它的較典型危害是微高出皮面的扁平丘疹，小米粒至綠豆巨細，呈境地明白的多角形或圓形。色彩多為紫紅色或紫藍色，亦可為暗紅、紅褐及污灰色。同一患者的丘疹通常巨細共同，密布散布，有的散在散布，有的彼此交融成巨細不等、形狀紛歧的斑塊。大多數患者會有不同程度的瘙癢。