●外陰白斑

外陰白斑,病名。又叫女陰白斑。指出如今婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊,可向兩下肢內側、會陰及肛門延伸,但很少侵略尿道口及前庭。癥見陰部瘙癢,皮膚枯燥,肥厚變白,失掉彈性,乃至萎縮破潰,有痛苦及炙烤感。臨床病理查看有非典型細胞增生者屬中醫學“陰癢”、“陰疼”、“陰痛”領域,多因肝經濕熱下注侵漬外陰,或血虛肝旺、肝腎陰虛、腎陽虛衰等精血不能潤養外陰所形成的。外陰瘙癢,有時可有火熱、痛苦感外陰白斑也叫外陰白色病變,是一種慢性女陰營養不良性疾病。它包含原發性外陰萎縮、萎縮性硬化苔蘚、外陰白斑、白斑性陰道炎、外陰干燥,臨床醫師通常把皮膚和粘摸變白、變粗成萎縮的外陰病統稱為外陰白斑。中醫叫陰蘚、陰瘡、陰蝕、陰痛,此病是一種癌前病變。多發作于中年或絕經期前后的婦女,病變多累及小陰唇、大陰唇內側半、陰蒂、陰蒂包皮及會陰部,但不發作在陰道壁、陰道前庭及肛門周圍。起病時首先感到外陰瘙癢,然后有些紅腫,外表偶有少數落屑,色彩逐步變白,但萎縮并不顯著,病變晚期則皮膚呈珠白色,外表呈羊皮紙狀,有的巨細陰唇萎縮使陰道口變窄,形成性交艱難。本病多為雙側對稱發作。
外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病。長時間不愈的白色角化病可進一步發展為外陰白斑。病因不清,可能與全身性要素有關,如與糖尿病、內分泌失調有關。外陰的有些環境,如濕潤、熱等物理影響,可誘發外陰白斑病。安排病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變,在正常情況下,外陰粘膜無顆粒層及角質層,如發作白色角化病或外陰白斑則呈現顆粒層面化,如生于于大陰唇皮膚粘膜移行部位則有顯著角化過度,顆粒層增厚,棘層肥厚,約80%危害為良性的白色角化病,其棘細胞層未見棘細胞異形性,通常無角化不良細胞,表皮下方為慢性炎性細胞滋潤。而外陰白斑病則可見早時期變,即有些棘細胞呈現異形性,核巨細不共同,細胞巨細亦不共同棘細胞擺放失調,棘細胞淺層有角化不良細胞,稱惡性角化不良細胞,真皮內有不同程度的炎性細胞滋潤,真皮淺層膠原纖維無純一化變性。
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